近几年来,脑血栓和脑梗塞的发病率都非常高,有些患者简单的认为这是同一种疾病,从临床来分析并非如此,这两种疾病的诸多方面都是不同的,比如发病机制不同、临床症状不同、治疗方法不同等,因此一定要先确诊再治疗。
一、发病机制不同
1、脑血栓:是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高,导致脑血管局部形成血栓,堵塞血管引起的病症。
2、脑梗塞:是血管其他部位的栓子,如心脏病的附壁血栓,主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落,盆腔及下肢静脉血栓脱落,骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血管栓塞时出现的病症,多发生于心脏病病人。
二、临床症状各不相同
1、脑血栓:脑血栓形成起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,甚至有病后2~3天达到高峰的。患者昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫或单侧肢体轻微癫痫能治好吗瘫痪,也可能有失语症,有的病人有头或肢体麻木等症状。
2、脑梗塞:该病发病急,常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍,但很少有昏迷出现。
三、治疗方法不同
1、脑血栓形成应根据缺血性卒中的病理生理变化,按不同时间分期来确定治疗方针、分期治疗。维持气道通畅,控制血糖在正常水平等整体治疗。溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗、扩血管治疗等其他治疗。进行早期康复功能锻炼。
2、脑梗塞应注意重视高血压的治疗,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
(1)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
① 缓解脑水肿梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
② 改善微循环可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
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③ 稀释血液:等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。高容量血液稀释疗法静脉注射西安癫痫医院不含血液的液体以达到扩容目的。
④ 溶栓:链激酶、尿激酶。
⑤ 抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生(肝素、双香豆素)。
⑥ 扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
(2)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗郑州治疗癫痫好的医院在哪和针灸等。